Waardoor krijg je een onregelmatige menstruatie?

Wat telt als een onregelmatige menstruatie?

Je cyclus wordt geteld van de eerste dag van de ene menstruatie tot de eerste dag van de volgende. Gemiddeld is dat ongeveer 28 dagen, maar alles van 21 tot 35 dagen is normaal voor volwassenen.

Je menstruatie is onregelmatig als de tussentijd korter is dan 21 dagen, langer dan 35 dagen, of van maand tot maand sterk verschilt. Een gewone menstruatie duurt 2 tot 7 dagen.

Een cyclus die af en toe een paar dagen verschuift, is normaal. Eén afwijkende maand komt vaak voor en is meestal geen reden tot zorg.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een onregelmatige menstruatie?

De meeste oorzaken hebben invloed op de eisprong, het vrijkomen van een eicel. Komt de eisprong laat of helemaal niet, dan komt je menstruatie laat of slaat ze over. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• De puberteit, in de eerste jaren nadat de menstruatie begint.
• De perimenopauze, de jaren voordat de menstruatie stopt, meestal als je in de 40 bent.
• Zwangerschap of borstvoeding.
• Stress en angst.
• Veel afvallen of aankomen, of te weinig eten.
• Heel zwaar sporten, vooral zonder genoeg te eten.
• Hormonale anticonceptie, zoals de progestageenpil (minipil), de prikpil of een hormoonspiraal, of ermee stoppen.
• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
• Schildklierproblemen, als de klier in je hals te veel of te weinig hormoon maakt.
• Eetstoornissen en sommige stollingsstoornissen.

Is een onregelmatige menstruatie normaal als tiener en in je 40?

Ja, vaak wel. In de eerste jaren na de eerste menstruatie zijn cycli van 21 tot 45 dagen gebruikelijk, omdat het lichaam nog leert om regelmatig een eisprong te hebben.

In je 40 kan de perimenopauze cycli korter, langer of onvoorspelbaar maken. Menstruaties kunnen lichter of heviger worden voordat ze stoppen. Elk bloedverlies nadat je menstruatie 12 maanden is weggebleven, moet worden nagekeken.

Kan stress of sporten je menstruatie onregelmatig maken?

Ja. Het deel van je hersenen dat je cyclus regelt, reageert op stress, ziekte en weinig energie. Als het vertraagt, kan de eisprong later komen of overslaan.

Dat gebeurt vaker als zwaar trainen samengaat met te weinig eten. De menstruatie komt vaak weer op gang als de stress afneemt of je weer genoeg energie binnenkrijgt.

Kan een onregelmatige menstruatie wijzen op PCOS of een schildklierprobleem?

Dat kan. PCOS geeft vaak lange of overgeslagen cycli, samen met acne, extra haargroei op gezicht of lichaam, of aankomen.

Schildklierproblemen kunnen menstruaties lichter, heviger of minder regelmatig maken. Moeheid, het koud of warm hebben, haaruitval en een snelle hartslag kunnen andere tekenen zijn.

Deze patronen zijn aanwijzingen, geen antwoorden. Alleen een arts kan de diagnose stellen.

Hoe vinden artsen de oorzaak van een onregelmatige menstruatie?

Je arts vraagt naar je menstruaties, je gezondheid, je medicijnen en je familie. Een overzicht van je bloedingsdagen en hoeveel je verliest, helpt veel.

Gebruikelijke volgende stappen zijn:

• Een zwangerschapstest.
• Een inwendig onderzoek en tests op soa’s.
• Bloedtests voor hormonen, ook schildklierhormonen.
• Een echo van het bekken, een scan van de baarmoeder en eierstokken.

Kun je zwanger worden met een onregelmatige menstruatie?

Ja. Je hebt misschien minder vaak of op minder voorspelbare momenten een eisprong, waardoor het moeilijker is om seks te timen, maar zwanger worden is nog steeds mogelijk.

Onregelmatige cycli zijn geen vorm van anticonceptie. Probeer je zwanger te worden en is je menstruatie onregelmatig, vraag je arts dan of het zinvol is om na te gaan hoe vaak je een eisprong hebt.