Симптомы менопаузы и что происходит после неё

Что такое менопауза?

Менопауза — это окончательное прекращение месячных, потому что яичники вырабатывают гораздо меньше эстрогена и перестают выпускать яйцеклетки. Её подтверждают, только когда кровотечения или мажущих выделений не было целых 12 месяцев.

Годы перемен до этого называют перименопаузой. Всё время после последних месячных называют постменопаузой, и она длится всю оставшуюся жизнь.

В каком возрасте начинается менопауза?

У большинства менопауза наступает между 45 и 55 годами, а диапазон может растягиваться примерно от 45 до 58 лет. Средний возраст в США — около 51–52 лет. Примерно сориентироваться можно по возрасту, в котором она была у мамы.

Курение связано с более ранней менопаузой. Менопаузу до 45 лет называют ранней, а до 40 — преждевременной. И то и другое стоит обсудить с врачом.

Какие самые частые симптомы менопаузы?

Симптомы очень разные. У одних их почти нет, другим с ними тяжело жить. Частые:

• Приливы и ночная потливость.
• Проблемы со сном.
• Перепады настроения, тревога или подавленность.
• «Туман в голове» и трудности с концентрацией.
• Сухость влагалища, зуд или боль при сексе.
• Частые позывы в туалет или более частые инфекции мочевых путей.
• Сниженное либидо.
• Набор веса, часто в области живота.
• Боль в суставах.

Какие признаки того, что менопауза заканчивается?

Сама менопауза — это одна точка во времени, поэтому заметишь ты то, что симптомы постепенно ослабевают. У многих приливы становятся реже и мягче в течение лет после последних месячных.

Это может занять время. В среднем приливы длятся около 9 лет и могут продолжаться до 14 лет после менопаузы. Некоторые симптомы, например сухость влагалища, часто сами не проходят и без лечения могут усиливаться.

Как постменопауза влияет на кости?

Эстроген помогает сохранять кости крепкими. В первые 4–8 лет после менопаузы костная масса теряется быстрее, что повышает риск остеопороза — состояния, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются, чаще всего в бедре, запястье и позвоночнике.

Помогают достаточное количество кальция и витамина D, нагрузки с опорой на ноги вроде ходьбы, силовые тренировки и упражнения на равновесие вроде йоги или тайцзи. Спроси врача о денситометрии и о том, когда её стоит сделать.

Повышает ли менопауза риск болезней сердца?

Да. До менопаузы эстроген немного защищает от инфаркта и инсульта. После менопаузы эта защита ослабевает, и холестерин может расти.

В среднем возрасте также чаще встречаются высокое давление, высокий холестерин и меньшая активность. Регулярная проверка давления и холестерина, активность, отказ от курения и сбалансированное питание помогают защитить сердце.

Почему после менопаузы бывает сухость влагалища?

Из-за сниженного эстрогена ткани влагалища и области мочевого пузыря становятся тоньше, суше и менее эластичными. Врачи иногда называют эту группу изменений генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС). Он может вызывать сухость, зуд, боль при сексе и более частые инфекции мочевых путей.

Помочь могут безрецептурные вагинальные увлажняющие средства раз в 2–3 дня и лубриканты во время секса. Ещё один вариант, о котором стоит спросить врача, — вагинальный эстроген в низкой дозе. Из-за сухости при сексе могут появляться небольшие надрывы, поэтому презервативы по-прежнему важны для защиты от ИППП (инфекций, передающихся половым путём).

Кровотечение после менопаузы — это нормально?

Нет. Любое кровотечение или мажущие выделения после 12 месяцев без месячных должен проверить врач, даже если их было совсем мало или это случилось лишь раз.

Часто причина безобидная, например истончение слизистой влагалища или матки или полипы. Но это может быть и признаком рака матки, который легче лечить, если найти его рано.