مینوپاز کے لیے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی: فائدے، خطرات اور اختیارات

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کیا ہے؟

مینوپاز کے آس پاس آپ کی بیضہ دانیاں کم ایسٹروجن بناتی ہیں، جس سے ہاٹ فلیشز، رات کا پسینہ، نیند کے مسائل اور اندامِ نہانی کی خشکی ہو سکتی ہے۔ HRT ان علامات کو کم کرنے کے لیے ایسٹروجن کی کمی پوری کرتی ہے۔

اگر آپ کی بچہ دانی (رحم) موجود ہے تو ایسٹروجن کے ساتھ عموماً پروجیسٹوجن، یعنی پروجیسٹرون جیسا ہارمون، دیا جاتا ہے، کیونکہ اکیلا ایسٹروجن بچہ دانی کی تہہ کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ اگر آپ کی بچہ دانی نکالی جا چکی ہے (ہسٹریکٹومی) تو عموماً صرف ایسٹروجن دیا جاتا ہے۔

HRT کی کون سی اقسام ہیں؟

HRT کئی شکلوں میں آتی ہے۔ ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا کہ کون سی آپ کی علامات اور صحت کے لیے مناسب ہے:

• سسٹمک ایسٹروجن، جو پورے جسم تک پہنچتا ہے، گولیوں، جلد پر لگنے والے پیچ، جیل یا اسپرے کی صورت میں۔
• پروجیسٹوجن، گولیوں، ملے جلے پیچ یا ہارمونل IUD (بچہ دانی میں رکھا جانے والا آلہ) کی صورت میں۔
• اندامِ نہانی کے لیے مقامی ایسٹروجن، کریم، گولی، انسرٹ یا رنگ کی صورت میں، خشکی اور مباشرت میں درد کے لیے۔
• ٹیسٹوسٹیرون، جو کچھ ماہرین جنسی خواہش کی کمی کے لیے تجویز کرتے ہیں۔

HRT کے کیا فائدے ہیں؟

سب سے بڑا فائدہ مینوپاز کی علامات سے آرام ہے۔ بہت سی خواتین چند دنوں یا ہفتوں میں فرق محسوس کرتی ہیں۔

• ہاٹ فلیشز اور رات کے پسینے کا کم اور ہلکا ہونا۔
• بہتر نیند، جب رات کا پسینہ آپ کو جگا دیتا تھا۔
• مینوپاز کی وجہ سے اداس مزاج اور بے چینی میں مدد۔
• اندامِ نہانی کی خشکی اور مباشرت میں درد سے آرام۔
• ہڈیوں کا کم گھسنا، جس سے آسٹیوپوروسس اور ہڈی ٹوٹنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
• پٹھوں کی طاقت برقرار رکھنے میں مدد۔

HRT کے کیا خطرات ہیں؟

زیادہ تر خواتین کے لیے سنگین مضر اثرات کا خطرہ کم ہے، اور یہ HRT کی قسم، استعمال کی مدت اور آپ کی اپنی صحت پر منحصر ہے۔

ملی جلی (combined) HRT چھاتی کے کینسر کا خطرہ تھوڑا بڑھاتی ہے۔ NHS کے اندازے کے مطابق 5 سال تک ملی جلی HRT لینے والی ہر 1,000 خواتین میں تقریباً 5 اضافی کیس ہوتے ہیں، اور چھوڑنے کے بعد خطرہ پھر کم ہو جاتا ہے۔ صرف ایسٹروجن والی HRT میں اضافہ بہت کم یا نہیں ہوتا۔

HRT کی گولیاں خون کے لوتھڑوں اور فالج کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں، اگرچہ خطرہ پھر بھی کم ہے، خاص طور پر 60 سال سے کم عمر میں۔ جلد کے ذریعے لگنے والے پیچ، جیل اور اسپرے لوتھڑوں کا خطرہ بڑھاتے نظر نہیں آتے۔ عام مضر اثرات میں چھاتیوں میں درد، پیٹ پھولنا اور ہلکے دھبے شامل ہیں، جو اکثر چند مہینوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

کیا HRT محفوظ ہے؟

HRT کے بارے میں خدشات 2002 میں امریکہ کی ایک بڑی تحقیق کے بعد بڑھے۔ بعد کی تحقیق سے پتا چلا کہ زیادہ تر نقصان 60 سال سے زیادہ عمر کی ان خواتین میں تھا جنہوں نے مینوپاز کے برسوں بعد HRT شروع کی، اور کم عمر خواتین میں خطرات کم اور فائدے زیادہ ہیں۔

آج 60 سال سے کم عمر، یا آخری ماہواری کے 10 سال کے اندر، ایسی بہت سی خواتین کے لیے جنہیں چھاتی کے کینسر یا خون کے لوتھڑوں کا زیادہ خطرہ نہیں، فائدے غالباً خطرات سے زیادہ ہیں۔ یہ آپ کے لیے درست ہے یا نہیں، یہ فیصلہ اپنی علامات اور تاریخ کی بنیاد پر ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کرنا ہے۔

عموماً کون HRT نہیں لے سکتی؟

اگر آپ کو کبھی چھاتی یا بچہ دانی کا کینسر، فالج، دل کا دورہ، خون کے لوتھڑے یا جگر کی بیماری ہوئی ہو تو سسٹمک HRT عموماً تجویز نہیں کی جاتی۔ یہ حمل میں بھی استعمال کے لیے نہیں ہے۔

پھر بھی دوسرے علاج مدد کر سکتے ہیں، اور اندامِ نہانی کا ایسٹروجن کبھی کبھی پھر بھی ایک اختیار ہوتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کیا ممکن ہے۔

مینوپاز کے غیر ہارمونل علاج کیا ہیں؟

اگر آپ HRT نہیں لے سکتیں، یا نہیں لینا چاہتیں، تو ڈاکٹر سے ان دوسرے اختیارات کے بارے میں پوچھیں:

• کچھ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں کم خوراک میں، ہاٹ فلیشز اور مزاج کے لیے۔
• گاباپینٹن یا کلونیڈین، جو ہاٹ فلیشز کم کر سکتی ہیں اور نیند میں مدد دیتی ہیں۔
• فیزولینیٹینٹ، ایک نئی دوا جو دماغ میں جسم کا درجۂ حرارت قابو کرنے والے حصے پر کام کرتی ہے۔
• خشکی کے لیے بغیر نسخے کے ملنے والے اندامِ نہانی کے موئسچرائزر اور لبریکنٹ۔
• طرزِ زندگی کے اقدامات، جیسے ٹھنڈا رہنا، تہہ دار کپڑے پہننا اور الکحل اور کیفین کم کرنا۔

مجھے ڈاکٹر سے HRT کے بارے میں کیا پوچھنا چاہیے؟

اپنی علامات اور وہ آپ کو کتنا متاثر کرتی ہیں، اس کی فہرست ساتھ لائیں، اور ساتھ ہی کینسر، لوتھڑوں، فالج اور دل کی بیماری کی آپ کی ذاتی اور خاندانی تاریخ۔ مفید سوالات یہ ہیں:

• میرے لیے کون سی قسم اور شکل مناسب ہوگی، اور کیوں؟
• میرے ذاتی فائدے اور خطرات کیا ہیں؟
• ہمیں کیسے پتا چلے گا کہ یہ کام کر رہی ہے، اور ہم کب اس کا جائزہ لیں گے؟
• اس کے بجائے میں کون سے غیر ہارمونل اختیارات آزما سکتی ہوں؟