出産後、生理はいつ戻りますか？

母乳育児をしていない場合、生理はいつ戻りますか？

赤ちゃんに粉ミルクをあげている場合、生理はふつう出産後約 4〜9 週間で戻ります。もう少し早く来る人もいて、6〜8 週間ごろに来る人も多くいます。

卵子が出る排卵のほうが先に起こります。母乳育児をしていない場合、出産後数週間以内に排卵することがあります。

母乳育児をしている場合、生理はいつ戻りますか？

母乳育児をすると周期を動かすホルモンが減るため、しばらく生理が来ないことがよくあります。母乳育児をしている場合、3〜12 か月生理が戻らないことがあります。

完全母乳、つまり赤ちゃんが母乳だけを飲んでいて、赤ちゃんが生後 6 か月未満の場合は、生理が来ないことが多いです。授乳の回数が減ったり、粉ミルクや離乳食を始めたりすると、生理が戻ることがあります。授乳を完全にやめてから数週間かかることもあります。

同じホルモンの減少によって、腟の乾燥や性欲の低下が起こることがあります。こうした変化は一時的なもので、ふつうは周期が戻ると落ち着きます。

産後最初の生理の前に妊娠することはありますか？

はい。排卵は生理が始まる約 2 週間前に起こるため、まだ一度も生理が来ていなくても妊娠できる状態になっていることがあります。知らせてくれる生理がないので、思いがけず妊娠することがよくあります。

母乳育児をしていて生理が始まっていない場合も含めて、早ければ出産後約 3 週間で妊娠することがあります。母乳育児をしていても、ふつうは約 6 か月までに排卵が戻ります。

母乳育児中に妊娠することはありますか？

はい。母乳育児だけでは確実な避妊になりません。授乳性無月経法（LAM）と呼ばれる厳しい条件のもとでだけ効果があります。LAM は母乳育児によって排卵を遅らせる方法です。LAM が効果をもつのは、次のすべてに当てはまるときだけです。

• 赤ちゃんが生後 6 か月未満である。
• 赤ちゃんが母乳だけを飲んでいて、粉ミルク、離乳食、おしゃぶりを使っていない。
• 昼は少なくとも 4 時間ごと、夜は 6 時間ごとに授乳している。
• 生理が戻っていない。少量の出血でも生理として数えます。

母乳育児による避妊効果は、いつなくなりますか？

LAM を正確に守れば、効果は 99% 以上です。日常のちょっとしたずれがあると約 98% で、6 か月以内に 100 人に 2 人が妊娠します。次のどれかが起きたら、すぐにほかの避妊法を始めましょう。

• 赤ちゃんが生後 6 か月になった。
• 赤ちゃんが粉ミルク、離乳食、おしゃぶりを始めた。
• 少量の出血であっても、生理が戻った。
• 夜の授乳をやめた、または授乳の回数が減ったり間隔があいたりした。
• 直接授乳のかわりに搾乳している。搾乳が LAM にどう影響するかははっきりしていないためです。

最初の生理なのか、産後の出血なのか？

出産直後の出血は悪露（おろ）と呼ばれ、最初は量が多く赤色で、約 6 週間かけて少しずつピンク色、そして黄色や白っぽい色に薄れていきます。生理は、悪露が落ち着いた後に新たに始まる出血です。

出血が数日以上止まってから再び始まった場合は生理のこともありますが、トラブルのサインではないことを確かめるために医師に連絡してください。

出産後にはどんな避妊法を使えますか？

インプラント、注射、黄体ホルモン単独のピル、コンドーム、IUD など、母乳育児中でも出産直後から始められる方法があります。混合型ピル、パッチ、リングなどエストロゲンを含む方法は、特に母乳育児をしている場合、ふつうもう少し後から始めます。

妊娠中のうちに方法を選んでおくか、退院前に相談しておくといちばんスムーズです。専門家は、体が回復する時間をとるために、出産後 18 か月たってから次の妊娠をすることをすすめています。自分に合ういちばんよい方法を医師にたずねてください。