出産後の出血はどれくらい続きますか？

悪露とは？

悪露（おろ）とは、出産後に出る出血や分泌物のことです。妊娠中に子宮の内側をおおっていた血液と組織でできていて、胎盤がついていた場所が治るにつれて出てきます。

経腟分娩でも帝王切開でも、出産した人には誰でも悪露があります。

出産後の数週間で、出血はどう変わりますか？

出血はふつう最初の数日がいちばん多く、最初の 1 週間で最も大きく減ります。よくあるパターンは次のとおりです。

• 最初の数日：経血量の多い生理のような、鮮やかな赤色の多い出血。小さな血のかたまりがまじることもあります。
• 1 週目の終わり：量が少なくなり、ピンク色に変わる。
• 7〜14 日目ごろ：胎盤がついていた場所のかさぶたがはがれるときに、1 日ほど赤い出血が短期間増えることがあります。
• 2〜6 週目：量の少ない黄色や白っぽい分泌物になり、少しずつ薄れて止まる。

出産後、どれくらいの出血ならふつうですか？

最初のうちは、特に横になっていて起き上がったときに、小さな血のかたまりがいくつか出るのはふつうです。出血の量は時間とともに少なくなっていくはずで、多くなるのはふつうではありません。

1 時間に 1 枚以上のナプキンがいっぱいになる出血や、ゴルフボールより大きい血のかたまりはふつうではありません。7〜14 日目ごろの短期間の増加を除き、最初の 4 日を過ぎても生理と同じくらい多い出血が続く場合も、診てもらいましょう。

帝王切開の後の出血は違いますか？

それほど違いません。帝王切開の後も最長 6 週間悪露があり、赤、ピンク、そして黄色や白っぽい色へと、同じように変わっていきます。

4 日たってもまだとても多い出血がある、少量の出血が 4 週間を過ぎても続く、大きな血のかたまりが出る場合は、医師に連絡してください。傷口が赤くなる、熱をもつ、はれる、液が出る、開く、といった変化にも気をつけましょう。

分娩後異常出血のサインは？

分娩後異常出血とは、出産後の多量の出血のことです。最もよく起こるのは最初の 24 時間で、その場合は約 500 ml 以上の出血を指しますが、もっと後に起こることもあります。すぐに治療が必要です。サインは次のとおりです。

• 1 時間以内にナプキンがいっぱいになる。
• ゴルフボールより大きい血のかたまりが出る。
• 出血が少なくなるどころか、急に多くなる。
• めまい、ふらつき、気を失いそうな感じ、吐き気がある。

何週間もたってから出血がまた多くなるのはなぜですか？

出産後 24 時間から 12 週間の間に起こる多量の、またはいつもと違う出血は、晩期（二次性）分娩後出血と呼ばれます。子宮の感染症や、ときには胎盤の小さなかけらが残っていることと関係していることがよくあります。

ふつうは家に帰った後に起こります。出血が多くなる、分泌物がいやなにおいがする、体調が悪い、熱っぽいと感じる場合は、医師に連絡してください。治療には抗菌薬や、まれに小さな処置が含まれることがあります。

出血している間、どうやって体をいたわればいいですか？

タンポンではなくナプキンを使い、タンポンを使ったり性交したりするのは約 6 週間待ちましょう。いつから大丈夫かは、産後健診などで医師が教えてくれます。

最初の数日は、子宮がもとの大きさに戻ろうとするため、特に授乳中に生理痛のような痛みがよくあります。特に授乳中の場合は、どの痛み止めが安全か医師か薬剤師にたずねてください。

休めるときに休み、こまめにトイレに行き、水分をたっぷりとると、膀胱炎を防ぎやすくなります。たくさん出血した場合はとても疲れることがあり、医師が赤血球の少ない状態である貧血がないか調べることがあります。