Kdy se mi po porodu vrátí menstruace?

Kdy se vrátí menstruace, když nekojíš?

Pokud miminko krmíš umělým mlékem, menstruace se obvykle vrátí asi 4 až 9 týdnů po porodu. Někomu přijde o něco dřív a mnoha lidem kolem 6. až 8. týdne.

Nejdřív přichází ovulace, kdy se uvolní vajíčko. Bez kojení k ní může dojít už během pár týdnů po porodu.

Kdy se vrátí menstruace, když kojíš?

Kojení snižuje hormony, které řídí cyklus, takže menstruace často nějakou dobu nepřichází. Pokud kojíš, nemusí se vrátit 3 až 12 měsíců.

Pokud kojíš výhradně, tedy miminko dostává jen mateřské mléko, a miminku je méně než 6 měsíců, menstruaci pravděpodobně mít nebudeš. Jakmile jsou kojení méně častá nebo přidáš umělé mléko či příkrmy, menstruace se může vrátit. Může také trvat několik týdnů poté, co kojit úplně přestaneš.

Stejný pokles hormonů může způsobit suchost pochvy a nižší zájem o sex. Tyto změny jsou dočasné a obvykle odezní, když se cyklus vrátí.

Můžeš otěhotnět před první menstruací po porodu?

Ano. Ovuluješ asi 2 týdny před začátkem menstruace, takže můžeš být plodná dřív, než vůbec nějakou menstruaci máš. Bez menstruace, která by tě upozornila, tě to snadno překvapí.

Otěhotnět můžeš už asi 3 týdny po porodu, i když kojíš a menstruace ještě nezačala. I při kojení se ovulace obvykle vrátí zhruba do 6 měsíců.

Můžeš otěhotnět během kojení?

Ano. Samotné kojení není spolehlivá antikoncepce. Funguje jen za přísných pravidel tzv. metody laktační amenorey (LAM), při které se kojení využívá k oddálení ovulace. LAM funguje, jen když platí všechno z tohoto:

• Miminku je méně než 6 měsíců.
• Miminko dostává jen mateřské mléko, bez umělého mléka, příkrmů a dudlíku.
• Kojíš alespoň každé 4 hodiny ve dne a každých 6 hodin v noci.
• Menstruace se ti nevrátila, přičemž i slabé špinění se počítá jako menstruace.

Kdy tě kojení přestává chránit před otěhotněním?

Při přesném dodržování je LAM účinná na více než 99 %. S běžnými chybami je účinná asi na 98 %, takže 2 ze 100 lidí otěhotní do 6 měsíců. Začni používat jinou antikoncepci, jakmile nastane cokoli z tohoto:

• Miminku je 6 měsíců.
• Miminko začne dostávat umělé mléko, příkrmy nebo dudlík.
• Menstruace se vrátí, i jen jako špinění.
• Přestaneš kojit v noci nebo jsou kojení méně častá či s delšími rozestupy.
• Odstříkáváš místo kojení, protože není jasné, jak odstříkávání ovlivňuje LAM.

Je to moje první menstruace, nebo poporodní krvácení?

Krvácení hned po porodu, tzv. očistky (lochie), začíná silné a červené a během asi 6 týdnů postupně bledne do růžova a pak do žluta nebo běla. Menstruace je nové krvácení, které začne, až tento výtok ustane.

Pokud krvácení na víc než pár dní ustane a pak se vrátí, může jít o menstruaci, ale zavolej lékaři, aby se ověřilo, že nejde o známku problému.

Jakou antikoncepci můžeš po porodu používat?

Některé metody lze začít hned po porodu, i při kojení, například implantát, injekci, progestinové pilulky, kondomy a nitroděložní tělísko. Metody s estrogenem, jako kombinované pilulky, náplast a kroužek, se obvykle začínají později, hlavně pokud kojíš.

Nejjednodušší je vybrat si metodu ještě v těhotenství nebo ji probrat před odchodem z porodnice. Odborníci doporučují počkat s dalším těhotenstvím 18 měsíců po porodu, aby se tělo stihlo zotavit. Zeptej se lékaře na nejlepší možnost pro tebe.