Menstruação intensa: quanto sangramento é demais?

Quanto sangramento menstrual é normal?

A menstruação costuma durar de 2 a 7 dias, e o sangramento mais forte geralmente acontece nos primeiros 2 ou 3 dias. Ao longo de uma menstruação inteira, a maioria das pessoas perde cerca de 1 a 5 colheres de sopa (20 a 90 ml) de sangue.

Muitas vezes parece mais do que é. Por isso os médicos perguntam com que frequência você troca os produtos, e não quanto sangue você acha que perdeu.

Quais são os sinais de sangramento menstrual intenso?

O sangramento menstrual intenso (antes chamado de menorragia) é comum e, para algumas pessoas, é o normal delas. Você pode ter menstruação intensa se:

• Troca o absorvente ou o tampão a cada 1 ou 2 horas, ou esvazia o coletor menstrual com mais frequência do que o recomendado.
• Precisa usar dois produtos juntos, como absorvente e tampão.
• Sangra por mais de 7 dias.
• Elimina coágulos maiores que uma moeda grande, com cerca de 2,5 cm (1 polegada) de diâmetro.
• Vaza na roupa ou na roupa de cama, ou acorda à noite para trocar.
• Falta ao trabalho, à escola ou ao exercício por causa da menstruação.
• Sente-se muitas vezes cansada, fraca ou com falta de ar.

O que causa menstruação intensa?

A menstruação pode ser mais intensa em certas fases, como nos primeiros anos depois que começa, depois de uma gravidez e nos anos antes da menopausa. Às vezes existe uma causa por trás:

• Problemas de ovulação, que podem deixar o revestimento do útero grosso demais, por exemplo na SOP ou no hipotireoidismo.
• Miomas ou pólipos, crescimentos não cancerosos no útero.
• Adenomiose ou endometriose.
• Distúrbios de coagulação, como a doença de von Willebrand, que dificultam a coagulação do sangue.
• Alguns remédios, como anticoagulantes, e o DIU de cobre, principalmente no primeiro ano.
• Doença inflamatória pélvica, uma infecção dos órgãos reprodutivos.
• Sangramento ligado à gravidez, como um aborto espontâneo.
• Raramente, câncer de útero, que é mais comum depois da menopausa.

Menstruação intensa pode ser um distúrbio de coagulação?

A menstruação intensa é o sinal mais comum de um distúrbio de coagulação em mulheres e meninas, mas ter menstruação intensa não significa que você tenha um.

Conte ao seu médico se a sua menstruação é intensa desde que começou, ou se você também fica roxa com facilidade, tem sangramentos frequentes pelo nariz, sangra muito depois de tratamento dentário ou cirurgia, ou tem familiares com problemas de coagulação.

Menstruação intensa pode causar anemia?

Sim. Perder muito sangue todo mês pode baixar o seu ferro, o que pode levar à anemia por falta de ferro. Aí o sangue passa a levar menos oxigênio.

Os sinais incluem cansaço, fraqueza, tontura ou sensação de cabeça leve, ou falta de ar. Um exame de sangue simples pode verificar os seus níveis de ferro.

Como a menstruação intensa é tratada?

A menstruação intensa nem sempre precisa de tratamento, mas muitas opções podem ajudar se ela afeta a sua vida. O que serve para você depende da causa, da sua saúde e de você querer ou não engravidar.

O médico pode conversar com você sobre opções hormonais, como o DIU hormonal ou a pílula, um remédio não hormonal chamado ácido tranexâmico, ou anti-inflamatórios. Se isso não ajudar, procedimentos para tratar miomas ou o revestimento do útero são opções. Pergunte ao seu médico sobre os prós e contras de cada uma.

Como posso acompanhar o quanto a minha menstruação é intensa?

Antes da consulta, faça um registro durante alguns ciclos. Anote os dias de sangramento, quantos absorventes ou tampões você usa por dia, o quanto eles ficam encharcados, se há coágulos e se você troca durante a noite.

Isso dá ao seu médico uma visão clara e ajuda a decidir quais exames você precisa, como exames de sangue ou um ultrassom.