Menstruații abundente: cât sânge e prea mult?

Câtă sângerare menstruală este normală?

O menstruație durează de obicei 2–7 zile, iar sângerarea cea mai abundentă este adesea în primele 2 sau 3 zile. Pe parcursul unei menstruații întregi, cele mai multe persoane pierd aproximativ 1–5 linguri (20–90 ml) de sânge.

Adesea pare mai mult decât este. De aceea medicii te întreabă cât de des schimbi produsele, nu cât sânge crezi că ai pierdut.

Care sunt semnele unei sângerări menstruale abundente?

Sângerarea menstruală abundentă (numită și menoragie) este frecventă, iar pentru unele persoane este normală. Este posibil să ai menstruații abundente dacă:

• Schimbi absorbantul sau tamponul la fiecare 1–2 ore sau golești cupa menstruală mai des decât se recomandă.
• Ai nevoie să folosești două produse împreună, de exemplu un absorbant și un tampon.
• Sângerezi mai mult de 7 zile.
• Elimini cheaguri mai mari decât o monedă de 25 de cenți, cu un diametru de aproximativ 1 inch (2,5 cm).
• Sângele trece pe haine sau pe așternuturi ori te trezești noaptea ca să te schimbi.
• Lipsești de la serviciu, de la școală sau de la sport din cauza menstruației.
• Te simți des obosită, slăbită sau cu respirația scurtă.

Ce cauzează menstruațiile abundente?

Menstruațiile pot fi mai abundente în anumite perioade, de exemplu în primii ani după ce încep, după o sarcină și în anii dinaintea menopauzei. Uneori există o cauză de fond:

• Probleme cu ovulația, care pot face ca mucoasa uterului să se îngroașe prea mult, de exemplu în SOP sau în cazul unei tiroide subactive.
• Fibroame sau polipi, formațiuni necanceroase în uter.
• Adenomioză sau endometrioză.
• Tulburări de coagulare, precum boala von Willebrand, care fac mai greu ca sângele să se coaguleze.
• Unele medicamente, precum anticoagulantele, și DIU cu cupru, mai ales în primul an.
• Boala inflamatorie pelvină, o infecție a organelor reproducătoare.
• Sângerări legate de sarcină, precum un avort spontan.
• Rareori, cancerul uterin, care este mai frecvent după menopauză.

Pot fi menstruațiile abundente semnul unei tulburări de coagulare?

Menstruațiile abundente sunt cel mai frecvent semn al unei tulburări de coagulare la femei și fete, dar faptul că ai menstruații abundente nu înseamnă că ai o astfel de tulburare.

Spune-i medicului dacă menstruațiile au fost abundente de când au început sau dacă faci ușor vânătăi, sângerezi des din nas, sângerezi mult după intervenții stomatologice sau operații ori ai rude cu probleme de coagulare.

Pot provoca menstruațiile abundente anemie?

Da. Pierderea multor sânge în fiecare lună îți poate scădea rezervele de fier, ceea ce poate duce la anemie prin deficit de fier. Sângele transportă atunci mai puțin oxigen.

Semnele includ oboseala, slăbiciunea, amețeala sau senzația de cap gol ori respirația scurtă. O analiză simplă de sânge îți poate verifica nivelul de fier.

Cum se tratează menstruațiile abundente?

Menstruațiile abundente nu au întotdeauna nevoie de tratament, dar multe opțiuni pot ajuta dacă îți afectează viața. Ce ți se potrivește depinde de cauză, de sănătatea ta și de dorința de a rămâne însărcinată.

Medicul poate discuta cu tine despre opțiuni hormonale, precum un DIU hormonal sau pilula, despre un medicament nehormonal numit acid tranexamic sau despre medicamente antiinflamatoare. Dacă acestea nu ajută, există proceduri pentru tratarea fibroamelor sau a mucoasei uterului. Întreabă-ți medicul despre avantajele și dezavantajele fiecăreia.

Cum pot ține evidența cât de abundentă e menstruația?

Înainte de consultație, notează timp de câteva cicluri zilele în care sângerezi, câte absorbante sau tampoane folosești pe zi, cât de îmbibate sunt, eventualele cheaguri și dacă te schimbi noaptea.

Asta îi oferă medicului o imagine clară și îl ajută să decidă ce analize îți trebuie, de exemplu analize de sânge sau o ecografie.