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月经量多:出血多少算太多?

月经过多详解:经量太多的信号、子宫肌瘤和凝血障碍等常见原因、有帮助的方法,以及什么时候该去就医。

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简而言之

月经量多:出血多少算太多?

如果每 1 到 2 小时就浸透一片卫生巾或一个卫生棉条、需要同时用两种卫生用品、出血超过 7 天,或排出直径超过约 2.5 厘米(大约一元硬币大小)的血块,就属于月经量多。月经量多很常见,而且往往可以治疗。如果它影响你的生活,或让你感到疲倦、头晕,请去看医生。

由 Gyne 团队撰写 · 医学审核:待审核

要点

  • 一次正常的月经在 2 到 7 天里大约失血 2 到 5 汤匙。
  • 每 1 到 2 小时就浸透一片卫生巾或一个卫生棉条,或出血超过 7 天,就算量多。
  • 常见原因包括激素变化、子宫肌瘤、息肉、子宫腺肌症和凝血障碍。
  • 月经量多可能导致贫血,所以出现疲倦、头晕或气短需要检查。
  • 连续 2 小时以上每小时浸透一片卫生巾或一个卫生棉条,并伴有头晕或胸痛,属于紧急情况。

月经出血多少算正常?

月经通常持续 2 到 7 天,量最多的往往是头 2 到 3 天。整个经期里,大多数人会失血约 1 到 5 汤匙(20 到 90 毫升)。

经血看起来往往比实际更多。所以医生会问你多久换一次卫生用品,而不是问你觉得自己流了多少血。

月经过多有哪些信号?

月经过多(以前也叫经量过多)很常见,有些人天生就是这样。出现以下情况,你可能属于月经量多:

  • 每 1 到 2 小时就要换一次卫生巾或卫生棉条,或倒空月经杯的频率比建议的更高。
  • 需要同时用两种卫生用品,比如卫生巾加卫生棉条。
  • 出血超过 7 天。
  • 排出直径超过约 2.5 厘米(1 英寸)的血块。
  • 经血渗到衣服或床单上,或夜里要起来更换。
  • 因为月经而请假、缺课或放弃运动。
  • 经常感到疲倦、乏力或气短。

月经量多是什么原因引起的?

月经在某些时期可能会更多,比如初潮后的头几年、怀孕之后,以及绝经前的几年。有时背后另有原因:

  • 排卵问题,可能让子宫内膜变得过厚,比如多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退。
  • 子宫肌瘤或息肉,即子宫里的非癌性肿块。
  • 子宫腺肌症或子宫内膜异位症。
  • 凝血障碍,比如血管性血友病,会让血液更难凝固。
  • 某些药物,比如抗凝药,以及铜宫内节育器,尤其是放置后的第一年。
  • 盆腔炎,即生殖器官的感染。
  • 与怀孕有关的出血,比如流产。
  • 少数情况下是子宫癌,更多见于绝经后。

月经量多会是凝血障碍吗?

月经量多是女性和女孩凝血障碍最常见的信号,但月经量多并不代表你就有凝血障碍。

如果你从初潮起月经就一直很多,或者还容易淤青、经常流鼻血、拔牙或手术后出血很多,或家人有凝血问题,请告诉医生。

月经量多会导致贫血吗?

会。每个月失血很多会降低体内的铁,可能导致缺铁性贫血,血液携带的氧气就会变少。

表现包括疲倦、乏力、头晕或头重脚轻,或者气短。一个简单的验血就能查出铁水平。

月经量多怎么治疗?

月经量多不一定都需要治疗,但如果影响了生活,有很多办法可以帮忙。适合哪种取决于原因、你的健康状况以及你是否想怀孕。

医生可能会和你讨论激素类方法,比如激素型宫内节育器或避孕药,一种叫氨甲环酸的非激素药物,或抗炎药。如果这些都不管用,还可以考虑治疗子宫肌瘤或子宫内膜的手术。请问问医生每种方法的利弊。

怎么记录自己的月经量有多少?

就诊前,连续记录几个周期。写下出血的日期、每天用了多少片卫生巾或多少个卫生棉条、浸透的程度、有没有血块,以及夜里是否需要更换。

这能让医生清楚了解你的情况,帮助判断你需要做哪些检查,比如验血或 B 超。

何时就医

  • 连续 2 小时以上每小时浸透一片或多片卫生巾或卫生棉条,并感到头晕或头重脚轻、胸痛或气短:请拨打 911 或当地急救电话。
  • 你有可能怀孕,并且出血很多、剧烈腹痛或肩膀疼:请立即就医。
  • 月经持续超过 7 天,或量多到影响日常生活。
  • 经期前后经常感到疲倦、乏力或气短。
  • 在两次月经之间、同房后或绝经后出血。
  • 容易淤青、经常流鼻血,或家族中有出血问题。

Gyne 如何帮你

当你记录的出血看起来偏多时,Gyne 会做一次经量过多检查。它的日历会保留你过去的周期记录,让你看清月经是否在发生变化。

经期

本指南仅为一般信息,不构成医疗建议。只有医生才能诊断疾病。

常见问题

经期有血块正常吗?

正常,小血块很正常,因为经血是血液和组织的混合物。如果血块直径超过约 2.5 厘米,或血块很多,就值得请医生看看。

一天用多少片卫生巾算太多?

这取决于产品,但如果每 1 到 2 小时就要换一次,或要同时用卫生巾和卫生棉条,就是月经量多的信号。连续几天数一数用量,拿给医生看。

为什么月经突然变得这么多?

某个周期没有排卵、怀孕之后、绝经前几年,或刚放了铜宫内节育器,都可能让月经变多。如果月经一直比平时多,请让医生查查有没有子宫肌瘤或息肉等原因。

月经量多会是癌症的信号吗?

很少见。大多数月经量多另有原因,但子宫癌可能引起异常出血,尤其是在绝经后,所以新出现或有变化的出血一定要检查。

月经量多会自己好转吗?

有时会,比如青春期激素逐渐稳定后。如果它已经影响你的生活,不必干等,治疗可以帮到你。

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