経血量が多い：どれくらいの出血が多すぎる？

生理の出血はどれくらいがふつうですか？

生理はふつう 2〜7 日続き、最初の 2〜3 日に出血が最も多くなることがよくあります。1 回の生理全体で、多くの人は大さじ約 1〜5 杯（20〜90 ml）の血液を失います。

実際より多く見えることがよくあります。そのため医師は、出血した量の印象ではなく、生理用品をどれくらいの頻度で替えるかをたずねます。

過多月経のサインは？

過多月経（以前は月経過多症とも呼ばれました）はよくあることで、人によってはそれがその人にとってのふつうのこともあります。次のような場合は経血量が多いかもしれません。

• 1〜2 時間ごとにナプキンやタンポンを替える、または月経カップをすすめられている回数より多く空にする。
• ナプキンとタンポンなど、2 つの生理用品を一緒に使う必要がある。
• 7 日より長く出血が続く。
• 直径約 2.5 cm（1 インチ）より大きい血のかたまりが出る。
• 服や寝具にもれる、または夜中に起きて替える。
• 生理のせいで仕事、学校、運動を休む。
• 疲れ、だるさ、息切れをよく感じる。

経血量が多くなる原因は？

初経から数年の間、妊娠後、閉経前の数年間など、経血量が多くなりやすい時期があります。ほかに原因があることもあります。

• 排卵のトラブル（PCOS や甲状腺機能低下症など）で、子宮内膜が厚くなりすぎる。
• 子宮の中にできる、がんではないこぶである子宮筋腫やポリープ。
• 子宮腺筋症や子宮内膜症。
• フォン・ヴィレブランド病など、血が固まりにくくなる出血しやすい病気。
• 血液をサラサラにする薬などの一部の薬や、銅付加 IUD（特に入れて最初の 1 年）。
• 生殖器の感染症である骨盤内炎症性疾患。
• 流産など、妊娠に関係する出血。
• まれに、子宮のがん（閉経後に多い）。

過多月経は出血しやすい病気のサインですか？

過多月経は、女性や女の子の出血しやすい病気で最もよく見られるサインですが、経血量が多いからといってその病気があるとは限りません。

初経のころからずっと経血量が多い場合や、あざができやすい、鼻血がよく出る、歯の治療や手術のあとに出血が多い、家族に血が固まりにくい人がいる、という場合は医師に伝えてください。

過多月経で貧血になりますか？

はい。毎月たくさんの血を失うと鉄分が減り、鉄欠乏性貧血になることがあります。すると血液が運ぶ酸素が少なくなります。

サインは、だるさ、力が入らない、めまいやふらつき、息切れなどです。かんたんな血液検査で鉄分の量を調べられます。

過多月経はどうやって治療しますか？

過多月経は必ずしも治療が必要なわけではありませんが、生活に支障がある場合は役立つ方法がたくさんあります。どれが合うかは、原因、健康状態、妊娠を望むかどうかによって変わります。

医師は、ホルモン付加 IUD やピルなどのホルモン療法、トラネキサム酸というホルモンを使わない薬、抗炎症薬について話すことがあります。これらで効果がない場合は、子宮筋腫や子宮内膜を治療する処置も選択肢です。それぞれの長所と短所を医師にたずねてください。

経血量をどうやって記録すればいいですか？

受診の前に、数周期分の記録をつけましょう。出血した日、1 日に使ったナプキンやタンポンの数、どれくらいしみていたか、血のかたまり、夜中に替えたかどうかをメモします。

これで医師は状況をはっきりつかめ、血液検査や超音波検査など、どの検査が必要かを判断しやすくなります。