Obfite miesiączki: ile krwawienia to za dużo?

Ile krwawienia podczas okresu jest normalne?

Okres trwa zwykle od 2 do 7 dni, a najobfitsze krwawienie przypada często na pierwsze 2 lub 3 dni. W ciągu całego okresu większość osób traci około 1 do 5 łyżek (20 do 90 ml) krwi.

Często wygląda to na więcej, niż jest w rzeczywistości. Dlatego lekarze pytają, jak często zmieniasz produkty, a nie ile krwi twoim zdaniem tracisz.

Jakie są oznaki obfitego krwawienia miesiączkowego?

Obfite krwawienie miesiączkowe (dawniej nazywane krwotocznym miesiączkowaniem) jest częste, a u niektórych osób jest dla nich normą. Możesz mieć obfite miesiączki, jeśli:

• Zmieniasz podpaskę lub tampon co 1 do 2 godzin albo opróżniasz kubeczek menstruacyjny częściej, niż się zaleca.
• Musisz używać dwóch produktów naraz, np. podpaski i tamponu.
• Krwawisz dłużej niż 7 dni.
• Oddajesz skrzepy większe niż ok. 2,5 cm (1 cal) średnicy.
• Krew przecieka na ubranie lub pościel albo budzisz się w nocy, żeby się przebrać.
• Opuszczasz pracę, szkołę lub trening z powodu okresu.
• Często czujesz się zmęczona, osłabiona lub brakuje ci tchu.

Co powoduje obfite miesiączki?

Okresy mogą być obfitsze w pewnych momentach życia, np. w pierwszych latach po pierwszej miesiączce, po ciąży i w latach przed menopauzą. Czasem istnieje ukryta przyczyna:

• Zaburzenia owulacji, przez które błona śluzowa macicy może się nadmiernie pogrubiać, np. przy PCOS lub niedoczynności tarczycy.
• Mięśniaki lub polipy, czyli nienowotworowe zmiany w macicy.
• Adenomioza lub endometrioza.
• Zaburzenia krzepnięcia, np. choroba von Willebranda, które utrudniają krzepnięcie krwi.
• Niektóre leki, np. przeciwzakrzepowe, oraz miedziana wkładka wewnątrzmaciczna, zwłaszcza w pierwszym roku.
• Zapalenie narządów miednicy mniejszej, czyli infekcja narządów rozrodczych.
• Krwawienie związane z ciążą, np. poronienie.
• Rzadko nowotwór macicy, częstszy po menopauzie.

Czy obfite miesiączki mogą oznaczać zaburzenie krzepnięcia?

Obfite miesiączki to najczęstsza oznaka zaburzeń krzepnięcia u kobiet i dziewcząt, ale obfite okresy nie oznaczają, że takie zaburzenie masz.

Powiedz lekarzowi, jeśli twoje okresy są obfite od samego początku albo jeśli łatwo robią ci się siniaki, często krwawisz z nosa, mocno krwawisz po leczeniu zębów lub operacji albo w rodzinie są problemy z krzepnięciem.

Czy obfite miesiączki mogą powodować anemię?

Tak. Utrata dużej ilości krwi co miesiąc może obniżyć poziom żelaza i prowadzić do anemii z niedoboru żelaza. Krew przenosi wtedy mniej tlenu.

Oznaki to zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub duszność. Proste badanie krwi pozwala sprawdzić poziom żelaza.

Jak leczy się obfite miesiączki?

Obfite miesiączki nie zawsze wymagają leczenia, ale jeśli wpływają na twoje życie, wiele opcji może pomóc. Wybór zależy od przyczyny, twojego zdrowia i tego, czy chcesz zajść w ciążę.

Lekarz może omówić z tobą opcje hormonalne, takie jak wkładka hormonalna lub tabletki antykoncepcyjne, lek niehormonalny zwany kwasem traneksamowym albo leki przeciwzapalne. Jeśli one nie pomogą, możliwe są zabiegi na mięśniaki lub błonę śluzową macicy. Zapytaj lekarza o zalety i wady każdej opcji.

Jak śledzić, jak obfity jest mój okres?

Przed wizytą prowadź zapis przez kilka cykli. Notuj dni krwawienia, ile podpasek lub tamponów zużywasz dziennie, jak bardzo są przesiąknięte, skrzepy i zmiany w nocy.

Dzięki temu lekarz ma jasny obraz i łatwiej zdecyduje, jakich badań potrzebujesz, np. badań krwi lub USG.