Menstruación abundante: ¿cuánto sangrado es demasiado?

¿Cuánto sangrado menstrual es normal?

Un periodo suele durar de 2 a 7 días, y el sangrado más abundante suele ser en los primeros 2 o 3 días. A lo largo de todo el periodo, la mayoría pierde de 1 a 5 cucharadas (20 a 90 ml) de sangre.

A menudo parece más de lo que es. Por eso los médicos preguntan cada cuánto cambias los productos, no cuánta sangre crees que perdiste.

¿Cuáles son las señales de un sangrado menstrual abundante?

El sangrado menstrual abundante (antes llamado menorragia) es común, y para algunas personas es lo normal. Puedes tener periodos abundantes si:

• Cambias la toalla o el tampón cada 1 a 2 horas, o vacías tu copa menstrual más seguido de lo recomendado.
• Necesitas usar dos productos a la vez, como una toalla y un tampón.
• Sangras más de 7 días.
• Expulsas coágulos más grandes que una moneda de 25 centavos, de unas 1 pulgada (2.5 cm) de ancho.
• Manchas la ropa o las sábanas, o te despiertas de noche para cambiarte.
• Faltas al trabajo, a la escuela o dejas de hacer ejercicio por tu periodo.
• Te sientes cansada, débil o con falta de aire con frecuencia.

¿Qué causa la menstruación abundante?

Los periodos pueden ser más abundantes en ciertas etapas, como en los primeros años después de que empiezan, después de un embarazo y en los años antes de la menopausia. A veces hay una causa de fondo:

• Problemas con la ovulación, que pueden hacer que el revestimiento del útero se engrose demasiado, por ejemplo con el SOP o una tiroides poco activa.
• Miomas o pólipos, crecimientos no cancerosos en el útero.
• Adenomiosis o endometriosis.
• Trastornos de la coagulación, como la enfermedad de von Willebrand, que dificultan que la sangre coagule.
• Algunos medicamentos, como los anticoagulantes, y el DIU de cobre, sobre todo en su primer año.
• Enfermedad inflamatoria pélvica, una infección de los órganos reproductivos.
• Sangrado relacionado con el embarazo, como un aborto espontáneo.
• En raras ocasiones, cáncer de útero, que es más común después de la menopausia.

¿La menstruación abundante podría ser un trastorno de la coagulación?

La menstruación abundante es la señal más común de un trastorno de la coagulación en mujeres y niñas, pero tener periodos abundantes no significa que tengas uno.

Díselo a tu médico si tus periodos han sido abundantes desde que empezaron, o si además te salen moretones con facilidad, te sangra la nariz con frecuencia, sangras mucho después de ir al dentista o de una cirugía, o tienes familiares con problemas de coagulación.

¿La menstruación abundante puede causar anemia?

Sí. Perder mucha sangre cada mes puede bajar tu hierro, lo que puede causar anemia por falta de hierro. Entonces tu sangre transporta menos oxígeno.

Las señales incluyen sentirte cansada, débil, mareada o con sensación de desmayo, o tener falta de aire. Un análisis de sangre sencillo puede revisar tus niveles de hierro.

¿Cómo se trata la menstruación abundante?

La menstruación abundante no siempre necesita tratamiento, pero muchas opciones pueden ayudar si afecta tu vida. Lo que te conviene depende de la causa, de tu salud y de si quieres quedar embarazada.

Un médico puede hablar contigo sobre opciones hormonales como un DIU hormonal o la píldora, un medicamento no hormonal llamado ácido tranexámico o antiinflamatorios. Si estos no ayudan, hay procedimientos para tratar los miomas o el revestimiento del útero. Pregúntale a tu médico por las ventajas y desventajas de cada uno.

¿Cómo puedo llevar la cuenta de qué tan abundante es mi periodo?

Antes de tu cita, lleva un registro durante algunos ciclos. Anota los días que sangras, cuántas toallas o tampones usas cada día, qué tan empapados están, si hay coágulos y si te cambias de noche.

Esto le da a tu médico una imagen clara y le ayuda a decidir qué pruebas necesitas, como análisis de sangre o una ecografía.