المكتبة الصحية
كم يستمر النزيف بعد الولادة؟
شرح نزيف ما بعد الولادة (النفاس): كم تستمر الهلابة بعد الولادة، وكيف تتغير أسبوعًا بعد أسبوع، وعلامات نزيف ما بعد الولادة الخطير.
آخر تحديث
باختصار
كم يستمر النزيف بعد الولادة؟
النزيف بعد الولادة، ويُسمّى الهلابة أو دم النفاس، يستمر عادةً حتى 6 أسابيع، سواء بعد الولادة الطبيعية أو القيصرية. يبدأ غزيرًا وأحمر فاتحًا مع بعض الجلطات الصغيرة، ثم يتحوّل تدريجيًا إلى الوردي، وأخيرًا إلى الأصفر أو الأبيض. يخفّ معظمه في الأسبوع الأول. أما تشبّع فوطة خلال ساعة أو نزول جلطات أكبر من كرة الغولف فيحتاج إلى رعاية فورية.
بقلم فريق Gyne · المراجعة الطبية: قيد الانتظار
أهم النقاط
- الهلابة هي الدم والأنسجة التي كانت تبطّن رحمك أثناء الحمل، وتتوقف عادةً خلال نحو 6 أسابيع.
- يخفّ تدفقها ولونها مع الوقت، وقد تكون زيادة قصيرة في الدم الأحمر بين اليومين 7 و14 أمرًا طبيعيًا.
- تشبّع فوطة خلال ساعة أو أقل، أو نزول جلطات أكبر من كرة الغولف، يحتاج إلى رعاية طبية فورية.
- استخدمي الفوط الصحية لا السدادات القطنية حتى يخبرك الطبيب بأن ذلك مناسب، وغالبًا بعد نحو 6 أسابيع.
- النزيف الذي يزداد غزارة أو تكون رائحته كريهة أو يرافقه ارتفاع في الحرارة يجب فحصه، حتى بعد أسابيع من الولادة.
ما هي الهلابة؟
الهلابة (وتُعرف أيضًا بدم النفاس) هي النزيف والإفرازات التي تحدث بعد الولادة. وتتكوّن من الدم والأنسجة التي كانت تبطّن الرحم أثناء الحمل، وتخرج بينما يلتئم المكان الذي كانت المشيمة ملتصقة به.
كل امرأة تلد تمرّ بالهلابة، سواء وُلد الطفل ولادة طبيعية أو قيصرية.
كيف يتغير النزيف في الأسابيع التي تلي الولادة؟
يكون النزيف عادةً في أشد غزارته خلال الأيام الأولى، ويخفّ أكثر ما يخفّ خلال الأسبوع الأول. يبدو النمط المعتاد هكذا:
- الأيام الأولى: نزيف غزير أحمر فاتح يشبه الدورة الغزيرة، أحيانًا مع جلطات صغيرة.
- نهاية الأسبوع الأول: تدفق أخف يتحول إلى اللون الوردي.
- بين اليومين 7 و14 تقريبًا: قد تحدث زيادة قصيرة في النزيف الأحمر ليوم أو نحوه عندما تنفصل القشرة التي تغطي مكان المشيمة.
- من الأسبوع 2 إلى 6: إفرازات أخف صفراء أو بيضاء تتلاشى تدريجيًا ثم تتوقف.
ما كمية النزيف الطبيعية بعد الولادة؟
نزول بعض الجلطات الصغيرة أمر طبيعي في البداية، خصوصًا عندما تنهضين لأول مرة بعد الاستلقاء. ويجب أن يستمر التدفق في الخفة مع الوقت، لا أن يزداد غزارة.
النزيف الذي يملأ أكثر من فوطة واحدة في الساعة، أو الجلطات الأكبر من كرة الغولف، ليس طبيعيًا. كما يجب فحص النزيف إذا ظل غزيرًا كالدورة بعد الأيام الأربعة الأولى، باستثناء تلك الزيادة القصيرة بين اليومين 7 و14.
هل يختلف النزيف بعد الولادة القيصرية؟
ليس كثيرًا. بعد الولادة القيصرية تمرّين أيضًا بالهلابة لمدة تصل إلى 6 أسابيع، وتتبع النمط نفسه: أحمر، ثم وردي، ثم أصفر أو أبيض.
اتصلي بطبيبك إذا ظل النزيف غزيرًا جدًا بعد 4 أيام، أو استمر النزيف الخفيف أكثر من 4 أسابيع، أو نزلت منك جلطات كبيرة. وراقبي كذلك الجرح بحثًا عن احمرار أو سخونة أو تورم أو تسرّب أو انفتاح.
ما علامات نزيف ما بعد الولادة الخطير؟
نزيف ما بعد الولادة يعني نزيفًا غزيرًا بعد الولادة. ويحدث غالبًا في الساعات الـ24 الأولى، ويعني حينها فقدان نحو 500 مل من الدم أو أكثر، لكنه قد يحدث لاحقًا أيضًا. ويحتاج إلى علاج سريع. ومن علاماته:
- تشبّع فوطة بالكامل خلال ساعة أو أقل.
- نزول جلطات أكبر من كرة الغولف.
- نزيف يزداد غزارة فجأة بدلًا من أن يخفّ.
- الشعور بالدوار أو خفة الرأس أو الإغماء أو الغثيان.
لماذا قد يعود النزيف غزيرًا بعد أسابيع؟
النزيف الغزير أو غير المعتاد بين 24 ساعة و12 أسبوعًا بعد الولادة يُسمّى النزيف المتأخر أو الثانوي. وغالبًا ما يرتبط بعدوى في الرحم، أو أحيانًا ببقاء قطعة صغيرة من المشيمة.
يحدث عادةً بعد عودتك إلى المنزل. اتصلي بطبيبك إذا ازداد النزيف غزارة، أو كانت رائحة الإفرازات كريهة، أو شعرتِ بتوعّك أو حرارة. وقد يشمل العلاج مضادات حيوية، أو في حالات أقل إجراءً بسيطًا.
كيف تعتنين بنفسك أثناء النزيف؟
استخدمي الفوط الصحية لا السدادات القطنية، وانتظري نحو 6 أسابيع قبل استخدام السدادات أو العلاقة الزوجية. يمكن لطبيبك أن يخبرك متى يكون ذلك مناسبًا لك، وغالبًا في فحص ما بعد الولادة.
التقلصات الشبيهة بتقلصات الدورة شائعة في الأيام الأولى، خصوصًا أثناء الرضاعة، لأن الرحم يعود إلى حجمه. اسألي طبيبك أو الصيدلي عن مسكنات الألم الآمنة لك، خصوصًا إذا كنتِ ترضعين.
استريحي متى استطعتِ، وتبوّلي كثيرًا، واشربي الكثير من السوائل للمساعدة في الوقاية من التهابات المثانة. وإذا فقدتِ كمية كبيرة من الدم، فقد تشعرين بتعب شديد، وقد يفحصك الطبيب للتأكد من عدم وجود فقر دم، أي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
متى تراجعين الطبيب
- تتشبّع لديك فوطة خلال ساعة أو أقل، أو تنزل منك جلطات أكبر من كرة الغولف: اتصلي بطبيبك فورًا، واتصلي بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا شعرتِ أيضًا بالإغماء أو الدوار.
- لا يزال النزيف غزيرًا كالدورة بعد الأيام الأربعة الأولى ولا يخفّ.
- يعود النزيف إلى الغزارة، أو يرجع بعد أن توقف لأكثر من بضعة أيام.
- رائحة الإفرازات كريهة، أو لديك حرارة أعلى من 100°F (37.8°C) لا تزول.
- يزداد ألم البطن سوءًا بدلًا من أن يتحسن.
- إحدى ساقيك متورمة أو مؤلمة، وتبدو أكثر احمرارًا أو أكثر سخونة من الأخرى.
- بعد الولادة القيصرية، يستمر النزيف الخفيف أكثر من 4 أسابيع، أو يكون الجرح أحمر أو متورمًا أو يتسرّب منه سائل أو ينفتح.
كيف يساعدك Gyne
يرافقك دليل التعافي بعد الولادة في Gyne أسبوعًا بأسبوع، بحسب نوع ولادتك طبيعية كانت أو قيصرية. يتابع نزيفك وتعافيك ويعرض لك علامات التحذير التي ينبغي مراقبتها.
ما بعد الولادةهذا الدليل معلومات عامة وليس نصيحة طبية. الطبيب وحده يستطيع تشخيص الحالة.