คลังความรู้สุขภาพ
หลังคลอดเลือดออกนานแค่ไหน
อธิบายเรื่องเลือดหลังคลอด น้ำคาวปลาออกนานแค่ไหน เปลี่ยนไปอย่างไรในแต่ละสัปดาห์ และสัญญาณของภาวะตกเลือดหลังคลอด
อัปเดต
สรุปสั้น ๆ
หลังคลอดเลือดออกนานแค่ไหน
เลือดที่ออกหลังคลอด เรียกว่าน้ำคาวปลา มักออกนานถึง 6 สัปดาห์ ทั้งหลังคลอดทางช่องคลอดและผ่าตัดคลอด เริ่มจากออกมากและเป็นสีแดงสด มีลิ่มเลือดเล็ก ๆ บ้าง แล้วค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นสีชมพู และสุดท้ายเป็นสีเหลืองหรือขาว ส่วนใหญ่จะลดลงในสัปดาห์แรก เลือดชุ่มผ้าอนามัยภายในหนึ่งชั่วโมง หรือมีลิ่มเลือดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ ต้องรีบไปรับการรักษาทันที
เขียนโดยทีม Gyne · การตรวจทานทางการแพทย์: รอดำเนินการ
ประเด็นสำคัญ
- น้ำคาวปลาคือเลือดและเนื้อเยื่อที่บุมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ และมักหยุดภายในราว 6 สัปดาห์
- ปริมาณและสีจะค่อย ๆ จางลงตามเวลา แม้อาจมีเลือดสีแดงกลับมาสั้น ๆ ในช่วงวันที่ 7 ถึง 14 ซึ่งเป็นเรื่องปกติได้
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยภายในหนึ่งชั่วโมงหรือเร็วกว่านั้น หรือมีลิ่มเลือดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ ต้องรีบไปรับการรักษาทันที
- ใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่น ไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด จนกว่าแพทย์จะบอกว่าใช้ได้ มักหลังราว 6 สัปดาห์
- เลือดที่ออกมากขึ้น มีกลิ่นเหม็น หรือมีไข้ร่วมด้วย ควรได้รับการตรวจ แม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์หลังคลอดแล้ว
น้ำคาวปลาคืออะไร
น้ำคาวปลา (ภาษาอังกฤษเรียกว่า lochia) คือเลือดและสิ่งคัดหลั่งที่ออกมาหลังคลอด ประกอบด้วยเลือดและเนื้อเยื่อที่บุมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ และออกมาขณะที่บริเวณที่รกเคยเกาะอยู่กำลังสมานตัว
ทุกคนที่คลอดลูกจะมีน้ำคาวปลา ไม่ว่าจะคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าตัดคลอด
เลือดเปลี่ยนไปอย่างไรในช่วงหลายสัปดาห์หลังคลอด
เลือดมักออกมากที่สุดในสองสามวันแรก และลดลงมากที่สุดในสัปดาห์แรก รูปแบบทั่วไปเป็นดังนี้
- สองสามวันแรก: เลือดออกมาก สีแดงสด เหมือนประจำเดือนวันมาก บางครั้งมีลิ่มเลือดเล็ก ๆ
- ปลายสัปดาห์ที่ 1: ออกน้อยลงและเปลี่ยนเป็นสีชมพู
- ราววันที่ 7 ถึง 14: อาจมีเลือดสีแดงเพิ่มขึ้นสั้น ๆ ราวหนึ่งวัน เมื่อสะเก็ดแผลบริเวณที่รกเกาะหลุดออก
- สัปดาห์ที่ 2 ถึง 6: สิ่งคัดหลั่งสีเหลืองหรือขาวที่น้อยลง ค่อย ๆ จางลงและหยุดไป
หลังคลอดเลือดออกแค่ไหนถึงปกติ
มีลิ่มเลือดเล็ก ๆ บ้างในช่วงแรกเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะเมื่อลุกขึ้นหลังนอนอยู่ ปริมาณเลือดควรน้อยลงเรื่อย ๆ ตามเวลา ไม่ใช่มากขึ้น
เลือดที่ชุ่มผ้าอนามัยมากกว่า 1 แผ่นต่อชั่วโมง หรือมีลิ่มเลือดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ ไม่ใช่เรื่องปกติ เลือดที่ยังออกมากเท่าประจำเดือนหลัง 4 วันแรก นอกเหนือจากช่วงที่เพิ่มขึ้นสั้น ๆ ราววันที่ 7 ถึง 14 ก็ควรได้รับการตรวจเช่นกัน
เลือดหลังผ่าตัดคลอดต่างออกไปไหม
ไม่ต่างมาก หลังผ่าตัดคลอดคุณยังมีน้ำคาวปลานานถึง 6 สัปดาห์ และเปลี่ยนสีตามรูปแบบเดียวกัน คือแดง แล้วชมพู แล้วเหลืองหรือขาว
โทรหาแพทย์หากเลือดยังออกมากหลัง 4 วัน หากเลือดออกเล็กน้อยนานเกิน 4 สัปดาห์ หรือหากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ สังเกตแผลผ่าตัดด้วยว่ามีรอยแดง อุ่น บวม มีน้ำซึม หรือแผลแยกหรือไม่
สัญญาณของภาวะตกเลือดหลังคลอดมีอะไรบ้าง
ภาวะตกเลือดหลังคลอดหมายถึงเลือดออกมากหลังคลอด ส่วนใหญ่เกิดใน 24 ชั่วโมงแรก ซึ่งหมายถึงเสียเลือดราว 500 มล. ขึ้นไป แต่ก็เกิดภายหลังได้ ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว สัญญาณได้แก่
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยภายในหนึ่งชั่วโมงหรือเร็วกว่านั้น
- มีลิ่มเลือดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ
- เลือดออกมากขึ้นอย่างกะทันหันแทนที่จะน้อยลง
- รู้สึกเวียนศีรษะ หน้ามืด จะเป็นลม หรือคลื่นไส้
ทำไมเลือดถึงกลับมาออกมากอีกหลังผ่านไปหลายสัปดาห์
เลือดออกมากหรือผิดปกติในช่วง 24 ชั่วโมงถึง 12 สัปดาห์หลังคลอด เรียกว่าภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมดลูก หรือบางครั้งมีรกชิ้นเล็ก ๆ ค้างอยู่
มักเกิดหลังคุณกลับบ้านแล้ว โทรหาแพทย์หากเลือดออกมากขึ้น สิ่งคัดหลั่งมีกลิ่นเหม็น หรือรู้สึกไม่สบายหรือมีไข้ การรักษาอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ หรือในบางกรณีที่พบน้อยกว่า คือหัตถการเล็ก ๆ
ดูแลตัวเองอย่างไรในช่วงที่มีเลือดออก
ใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่น ไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด และรอราว 6 สัปดาห์ก่อนใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือมีเพศสัมพันธ์ แพทย์จะบอกได้ว่าเมื่อไรเหมาะสำหรับคุณ มักในการตรวจหลังคลอด
อาการปวดเกร็งคล้ายปวดประจำเดือนพบบ่อยในช่วงวันแรก ๆ โดยเฉพาะขณะให้นมลูก เพราะมดลูกกำลังหดตัวกลับ ถามแพทย์หรือเภสัชกรว่ายาแก้ปวดตัวไหนปลอดภัยสำหรับคุณ โดยเฉพาะหากคุณให้นมลูก
พักผ่อนเมื่อทำได้ ปัสสาวะบ่อย ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยป้องกันกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากคุณเสียเลือดมาก อาจรู้สึกเหนื่อยมาก และแพทย์อาจตรวจภาวะโลหิตจาง ซึ่งคือการมีเม็ดเลือดแดงต่ำ
เมื่อไรควรพบแพทย์
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยภายในหนึ่งชั่วโมงหรือเร็วกว่านั้น หรือมีลิ่มเลือดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ: โทรหาแพทย์ทันที และโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากรู้สึกจะเป็นลมหรือเวียนศีรษะร่วมด้วย
- เลือดยังออกมากเท่าประจำเดือนหลัง 4 วันแรกและไม่ลดลง
- เลือดกลับมาออกมากขึ้นอีก หรือกลับมาออกหลังหยุดไปนานกว่าสองสามวัน
- สิ่งคัดหลั่งมีกลิ่นเหม็น หรือมีไข้สูงกว่า 100°F (37.8°C) ที่ไม่หายไป
- ปวดท้องมากขึ้นแทนที่จะดีขึ้น
- ขาข้างหนึ่งบวมหรือเจ็บ และดูแดงกว่าหรือรู้สึกอุ่นกว่าอีกข้าง
- หลังผ่าตัดคลอด เลือดออกเล็กน้อยนานเกิน 4 สัปดาห์ หรือแผลแดง บวม มีน้ำซึม หรือแยก
Gyne ช่วยได้อย่างไร
คู่มือการฟื้นตัวหลังคลอดของ Gyne ไปทีละสัปดาห์ ปรับตามการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด ช่วยบันทึกเลือดที่ออกและการฟื้นตัว และแสดงสัญญาณอันตรายที่ควรเฝ้าระวัง
หลังคลอดคู่มือนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่วินิจฉัยโรคได้