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Gesundheitswissen

Was sind die Symptome einer Endometriose?

Endometriose-Symptome erklärt: wie sie sich von normalen Regelschmerzen unterscheiden, wie die Diagnose gestellt wird und wann du ärztlich nachfragen solltest.

Aktualisiert am

Kurz gesagt

Was sind die Symptome einer Endometriose?

Das Hauptsymptom der Endometriose sind Unterleibsschmerzen, oft starke Regelschmerzen, die dich vom Alltag abhalten und mit der Zeit schlimmer werden. Weitere Anzeichen sind Schmerzen beim oder nach dem Sex, Schmerzen beim Pinkeln oder Stuhlgang, starke Perioden, Blähbauch, Müdigkeit und Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter ist betroffen. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann sie diagnostizieren, manchmal mit einer Operation.

Geschrieben vom Gyne-Team · Medizinische Prüfung: ausstehend

Das Wichtigste

  • Regelschmerzen, die dich vom Alltag abhalten, musst du nicht einfach hinnehmen.
  • Endometriose kann auch Schmerzen beim Sex, beim Pinkeln oder beim Stuhlgang sowie Schmerzen zwischen den Perioden verursachen.
  • Wie stark die Schmerzen sind, sagt nicht immer etwas darüber aus, wie ausgeprägt die Endometriose ist.
  • Die Diagnose dauert oft lange und kann Ultraschall, MRT oder eine Bauchspiegelung umfassen.
  • Heilbar ist sie noch nicht, aber eine Behandlung kann Schmerzen und andere Beschwerden lindern.

Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der Gewebe ähnlich der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst. Am häufigsten findet es sich an den Eierstöcken, den Eileitern und am Bauchfell im Becken, manchmal auch an Blase oder Darm.

Dieses Gewebe reagiert auf deinen Zyklus und kann bluten, doch das Blut kann nirgendwohin abfließen. Das führt zu Entzündungen und Narbengewebe, wodurch Organe miteinander verkleben können.

Was sind die häufigsten Anzeichen einer Endometriose?

Die Beschwerden sind von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Manche haben leichte Beschwerden, manche gar keine. Häufige Anzeichen sind:

  • Starke Regelschmerzen, die oft über die Jahre schlimmer werden.
  • Unterleibsschmerzen, die über die Periode hinaus anhalten.
  • Schmerzen beim oder nach dem Sex.
  • Schmerzen beim Pinkeln oder Stuhlgang, besonders während der Periode.
  • Starke Perioden, bei denen du alle 1 bis 2 Stunden Binde oder Tampon wechseln musst.
  • Blähbauch, Verstopfung oder Übelkeit.
  • Extreme Müdigkeit.
  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

Wie unterscheiden sich Endometriose-Schmerzen von normalen Regelschmerzen?

Normale Regelschmerzen sind meist am ersten oder zweiten Tag am stärksten und lassen mit rezeptfreien Schmerzmitteln, Wärme und Ruhe nach. Du kannst deinen Tag trotzdem bewältigen.

Endometriose-Schmerzen sind häufiger so stark, dass du Schule, Arbeit oder Verabredungen ausfallen lassen musst. Sie können vor der Periode beginnen, nach ihrem Ende anhalten oder zu anderen Zeiten im Zyklus auftreten.

Wenn Schmerzmittel nicht helfen oder deine Perioden mit der Zeit schmerzhafter werden, ist das ein Grund, ärztlichen Rat zu suchen.

Wer bekommt eher eine Endometriose?

Sie kann jeden Menschen betreffen, der eine Gebärmutter hat oder hatte, von der ersten Periode bis nach der Menopause, und sie ist besonders häufig zwischen 30 und 50. Die Ursache ist noch nicht ganz geklärt.

Dein Risiko ist höher, wenn eine nahe Verwandte wie Mutter, Schwester oder Tante betroffen ist. Eine sehr frühe erste Periode, kurze Zyklen von 27 Tagen oder weniger und Perioden, die länger als 7 Tage dauern, können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Wie wird Endometriose diagnostiziert?

Bis zur Diagnose kann es lange dauern, weil die Beschwerden anderen Erkrankungen ähneln. Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach deinen Beschwerden und deiner Familiengeschichte und schlägt vielleicht Folgendes vor:

  • Eine gynäkologische Untersuchung, auch eine Tastuntersuchung.
  • Einen Ultraschall, über den Bauch oder über die Scheide.
  • Eine MRT-Untersuchung.
  • Eine Bauchspiegelung (Laparoskopie), einen kleinen Eingriff, bei dem eine Kamera durch einen winzigen Schnitt im Bauch eingeführt wird. Damit lässt sich Endometriose bestätigen, und Herde können manchmal gleich entfernt werden.

Was kann sonst Schmerzen wie bei Endometriose verursachen?

Mehrere Erkrankungen haben teilweise dieselben Beschwerden, daher prüft deine Ärztin oder dein Arzt vielleicht auch diese. Dazu gehören Adenomyose, bei der schleimhautähnliches Gewebe in die Wand der Gebärmutter wächst, Myome, Entzündungen im Becken und das Reizdarmsyndrom.

Wie wird Endometriose behandelt?

Heilbar ist sie noch nicht, aber eine Behandlung kann Schmerzen und andere Beschwerden lindern. Möglich sind Schmerzmittel, Hormonbehandlungen und eine Operation, bei der Endometrioseherde entfernt werden.

Was passt, hängt von deinen Beschwerden, deinem Alter und deinem Kinderwunsch ab. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt nach Nutzen und Nebenwirkungen jeder Möglichkeit.

Wann du zum Arzt gehen solltest

  • Regelschmerzen halten dich davon ab, zur Schule oder Arbeit zu gehen oder deinen Alltag zu bewältigen.
  • Rezeptfreie Schmerzmittel lindern deine Regelschmerzen nicht.
  • Deine Perioden sind mit der Zeit schmerzhafter geworden.
  • Du hast Schmerzen beim oder nach dem Sex oder beim Pinkeln oder Stuhlgang.
  • Du versuchst schon länger, schwanger zu werden, bisher ohne Erfolg.
  • Du wurdest bereits behandelt, aber deine Beschwerden bessern sich nicht.
  • Du hast plötzliche, starke Bauchschmerzen mit Ohnmacht, Erbrechen oder Fieber: Ruf die 911 oder deine örtliche Notrufnummer an.

So hilft Gyne

Nach einem schmerzhaften Tag bietet Gyne dir praktische Tipps zur Linderung und fragt nach, wenn deine Blutung stark aussieht. Wenn dieselben Beschwerden immer wieder rund um deine Periode auftreten, zeigt Gyne dir das Muster – so hast du eine klare Übersicht, die du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt teilen kannst.

Periode

Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann eine Erkrankung diagnostizieren.

Häufige Fragen

Kann man Endometriose im Ultraschall sehen?

Manchmal. Ultraschall oder MRT können manche Formen zeigen, etwa Zysten an den Eierstöcken, kleine Herde sind aber oft nicht zu sehen. Eine Bauchspiegelung kann sie bestätigen.

Kann man Endometriose ohne Symptome haben?

Ja. Manche erfahren erst davon, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder aus einem anderen Grund operiert werden.

Heißt Endometriose, dass ich nicht schwanger werden kann?

Nein. Viele Frauen mit Endometriose werden schwanger, auch wenn sie eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Wenn du es versuchst, frag deine Ärztin oder deinen Arzt, ab wann eine Kinderwunschbehandlung sinnvoll ist.

Kann Endometriose meine Stimmung beeinflussen?

Ja. Mit chronischen Schmerzen zu leben kann zu Niedergeschlagenheit und Ängsten führen. Wenn es dir schlecht geht, sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt. In einer Krise ruf die 988 an oder schreib ihr (die Krisenhotline in den USA) oder wende dich an deine örtliche Krisenhotline.

Wird Endometriose immer schlimmer?

Nicht immer, aber sie ist eine chronische Erkrankung, und die Regelschmerzen dadurch werden oft mit der Zeit stärker. Eine Behandlung kann die Beschwerden in den Griff bekommen, deshalb lohnt sich ein früher Arztbesuch.

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