لماذا يحدث لديّ تبقيع بين الدورات؟

ما الذي يُعدّ تبقيعًا؟

التبقيع كمية صغيرة من الدم، عادةً بضع قطرات وردية أو حمراء أو بنية على ملابسك الداخلية أو ورق الحمام. ويكون غالبًا خفيفًا بحيث لا يحتاج إلى أكثر من فوطة يومية رقيقة.

يسمّي الأطباء النزيف بين الدورات «النزيف بين الحيضات». ويأتي من الرحم أو عنق الرحم (فتحة الرحم) أو المهبل، لذا تأكدي أولًا من أن الدم ليس من البول أو من فتحة الشرج.

ما أسباب التبقيع بين الدورات؟

معظم الأسباب غير ضارة وسهلة العلاج، لكن بعضها يحتاج إلى فحص. ومن الأسباب الشائعة:

• الإباضة، التي قد تسبب تبقيعًا خفيفًا وألمًا في جهة واحدة في منتصف الدورة.
• وسائل منع الحمل الهرمونية، خصوصًا في الأشهر الأولى، أو بعد نسيان الحبوب أو اللصقات أو الحلقات أو تأخيرها.
• اللولب، الذي قد يسبب تبقيعًا، خصوصًا في الأشهر الأولى.
• بداية الحمل، بما في ذلك نزيف الانغراس أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
• التوتر، أو تغيّرات مستويات الهرمونات.
• عدوى عنق الرحم أو الرحم، بما فيها العدوى المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا.
• السلائل أو الأورام الليفية، وهي زوائد غير سرطانية في الرحم أو على عنق الرحم.
• قصور الغدة الدرقية، أو أدوية تمييع الدم.
• ونادرًا، سرطان أو تغيّرات سابقة للسرطان في عنق الرحم أو الرحم.

هل التبقيع قبل الدورة طبيعي؟

التبقيع البني الفاتح أو الوردي قبل يوم أو يومين من بدء الدورة أمر شائع. وغالبًا ما يكون البداية البطيئة للدورة.

إذا كان التبقيع يستمر عدة أيام قبل كل دورة، أو كان تغيّرًا جديدًا عليك، فأخبري طبيبك. فقد يرتبط بتغيّرات هرمونية أو سلائل أو حالات أخرى يسهل فحصها.

لماذا أنزف بعد العلاقة الزوجية؟

قد يأتي النزيف بعد العلاقة الزوجية من تمزقات صغيرة بسبب الاحتكاك أو الجفاف، أو من عدوى، أو سليلة في عنق الرحم، أو تغيّرات في عنق الرحم. بعض هذه التغيّرات غير ضار، وبعضها يحتاج إلى علاج.

يجب أن يفحص الطبيب النزيف بعد العلاقة الزوجية، خصوصًا إذا تكرر أكثر من مرة. واسألي إن كان قد حان موعد فحص عنق الرحم الدوري وتحاليل العدوى.

هل يمكن أن يعني التبقيع أنني حامل؟

ممكن. فبعض النساء يلاحظن تبقيعًا خفيفًا في بداية الحمل المبكرة جدًا، في الوقت الذي يُفترض أن تأتي فيه الدورة تقريبًا. إذا كانت لديك علاقة زوجية وتأخرت دورتك أو كانت خفيفة على غير العادة، فأجري اختبار حمل.

أي نزيف أثناء الحمل يجب أن يفحصه الطبيب أو القابلة. ومع ألم شديد في البطن، أو ألم في الكتف، أو دوار، أو إغماء، اطلبي مساعدة طارئة، لأنها قد تكون علامات على حمل خارج الرحم.

هل يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل التبقيع؟

نعم. التبقيع بين الدورات، ويُسمّى النزيف الاختراقي، شائع في الأشهر الأولى من وسائل منع الحمل الهرمونية، ومع اللولب الهرموني أو النحاسي، والغرسة، والحقنة.

كما قد يسبب نسيان الحبوب، أو إيقاف الوسيلة ثم استئنافها، تبقيعًا. وإذا لم يهدأ أو كان يزعجك، فتحدثي إلى طبيبك أو الممرضة قبل أن تغيّري وسيلتك أو توقفيها.

ماذا سيفحص الطبيب؟

سيسألك الطبيب متى يحدث النزيف، وما كميته، وهل لديك أعراض أخرى. ويساعد تدوين التواريخ والكميات لبضعة أسابيع.

قد تشمل الفحوص اختبار حمل، وفحص الحوض، وفحص عنق الرحم الدوري، ومسحات للكشف عن العدوى، وتحاليل دم للغدة الدرقية والهرمونات، وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية للحوض.