למה יש לי הכתמות בין מחזורים?

מה נחשב הכתמה?

הכתמה היא כמות קטנה של דם, בדרך כלל כמה טיפות ורודות, אדומות או חומות על התחתונים או על נייר הטואלט. בדרך כלל היא קלה מכדי לצרוך יותר ממגן תחתון.

רופאים קוראים לדימום בין מחזורים דימום בין-וסתי. הוא מגיע מהרחם, מצוואר הרחם (הפתח של הרחם) או מהנרתיק, ולכן קודם בדקי שהדם לא מגיע מהשתן או מפי הטבעת.

מה גורם להכתמות בין מחזורים?

רוב הסיבות לא מזיקות וקל לטפל בהן, אבל חלקן מחייבות בדיקה. סיבות נפוצות:

• ביוץ, שיכול לגרום להכתמה קלה ולכאב בצד אחד באמצע המחזור.
• אמצעי מניעה הורמונליים, במיוחד בחודשים הראשונים, או אחרי גלולות, מדבקות או טבעות שנשכחו או אחרו.
• התקן תוך-רחמי, שיכול לגרום להכתמות, במיוחד בחודשים הראשונים.
• תחילת הריון, כולל דימום השרשה, הפלה או הריון מחוץ לרחם.
• מתח, או שינויים ברמות ההורמונים.
• זיהומים בצוואר הרחם או ברחם, כולל מחלות המועברות במגע מיני כמו כלמידיה.
• פוליפים או שרירנים, גידולים שאינם סרטניים ברחם או על צוואר הרחם.
• תת-פעילות של בלוטת התריס, או מדללי דם.
• לעיתים רחוקות, סרטן או מצב טרום-סרטני של צוואר הרחם או הרחם.

האם הכתמה לפני המחזור היא תקינה?

הכתמה חומה או ורודה בהירה יום או יומיים לפני שהמחזור מתחיל נפוצה. לעיתים קרובות זו ההתחלה האיטית הראשונה של המחזור.

אם יש לך הכתמות במשך כמה ימים לפני כל מחזור, או שזה שינוי חדש אצלך, ספרי לרופא. זה יכול להיות קשור לשינויים הורמונליים, לפוליפים או למצבים אחרים שקל לבדוק.

למה אני מדממת אחרי יחסי מין?

דימום אחרי יחסי מין יכול לנבוע מקרעים קטנים בגלל חיכוך או יובש, מזיהום, מפוליפ בצוואר הרחם או משינויים בצוואר הרחם. חלק מהשינויים האלה לא מזיקים, וחלקם דורשים טיפול.

דימום אחרי יחסי מין צריך להיבדק אצל רופא, במיוחד אם הוא קורה יותר מפעם אחת. שאלי אם הגיע הזמן לבדיקת סקר של צוואר הרחם (פאפ) ולבדיקות לזיהומים.

האם הכתמה יכולה להעיד על הריון?

כן. יש נשים שיש להן הכתמה קלה בתחילת הריון ממש, בסביבות המועד של המחזור. אם קיימת יחסי מין והמחזור מאחר או קל באופן חריג, עשי בדיקת הריון.

כל דימום בהריון צריך להיבדק אצל רופא או מיילדת. עם כאב בטן חזק, כאב בכתף, סחרחורת או עילפון, פני לעזרה דחופה, כי אלה יכולים להיות סימנים להריון מחוץ לרחם.

האם אמצעי מניעה יכולים לגרום להכתמות?

כן. הכתמה בין מחזורים, שנקראת דימום פורץ, נפוצה בחודשים הראשונים של אמצעי מניעה הורמונליים, ועם התקן הורמונלי או התקן נחושת, השתל או הזריקה.

גם גלולות שנשכחו, או הפסקה והתחלה מחדש של שיטה, יכולות לגרום להכתמות. אם זה לא נרגע או מפריע לך, דברי עם הרופא או האחות לפני שאת משנה או מפסיקה את השיטה.

מה הרופא יבדוק?

הרופא ישאל מתי הדימום קורה, כמה יש ואם יש לך תסמינים נוספים. רישום של תאריכים וכמויות במשך כמה שבועות עוזר.

הבדיקות עשויות לכלול בדיקת הריון, בדיקה גינקולוגית, בדיקת סקר של צוואר הרחם, משטחים לזיהומים, בדיקות דם לבלוטת התריס ולהורמונים, ואולטרסאונד של האגן.