女性甲狀腺功能低下有哪些症狀？

甲狀腺功能低下會造成什麼影響？

甲狀腺是脖子前方一個像蝴蝶形狀的小腺體。它分泌的荷爾蒙控制身體如何使用能量，所以幾乎影響每個器官，甚至心跳的快慢。

當甲狀腺製造的荷爾蒙太少時，身體很多功能都會變慢。這就是為什麼症狀看起來範圍這麼廣。

甲狀腺功能低下最常見的症狀有哪些？

每個人的症狀不同，也可能很輕微。常見的症狀包括：

• 非常疲倦，即使睡過覺也一樣。
• 比別人更怕冷。
• 體重增加。
• 便祕。
• 皮膚乾燥，頭髮乾燥、變稀疏或掉髮。
• 關節與肌肉痠痛。
• 情緒低落或憂鬱。
• 難以專心或思緒不清。
• 聲音沙啞。
• 心跳變慢。
• 經血過多或月經不規律。

為什麼女性比較容易甲狀腺功能低下？

最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎，這是一種自體免疫疾病，免疫系統會誤把甲狀腺當成攻擊目標。它在女性比較常見，通常在 30 到 50 歲之間開始。

如果近親有甲狀腺疾病、你曾接受甲狀腺手術或放射治療、有第 1 型糖尿病或其他自體免疫疾病，或在過去 6 個月內懷過孕，你也比較容易甲狀腺功能低下。60 歲以後，甲狀腺功能低下也更常見。

甲狀腺如何影響你的月經？

甲狀腺荷爾蒙會協助調控你的週期，所以甲狀腺功能低下可能讓月經量變多、更不規律，或間隔變長。它也可能影響排卵，讓懷孕變得更困難。

這就是為什麼有人出現週期變化或不容易懷孕時，醫師常會檢查甲狀腺數值。懷孕期間甲狀腺功能低下可能同時影響媽媽與寶寶，但治療有助於預防問題。

TSH 檢查能看出什麼？

TSH（甲狀腺刺激素）來自大腦中的腦下垂體，它負責告訴甲狀腺要多努力工作。

當甲狀腺荷爾蒙偏低時，腦下垂體會製造更多 TSH 來催促甲狀腺。所以 TSH 偏高常是甲狀腺功能低下的徵兆，TSH 偏低則可能是甲狀腺功能亢進的徵兆。

如果你的 TSH 超出檢驗單位的參考範圍，醫師通常會安排更多檢查，例如 T4（甲狀腺素）與甲狀腺抗體。懷孕、某些重大疾病與年紀較大也可能讓 TSH 改變，所以結果需要搭配你的症狀與病史一起判讀。

甲狀腺功能低下如何治療？

通常是每天服用一顆藥錠，補充甲狀腺無法製造的荷爾蒙，最常用的是左旋甲狀腺素（levothyroxine）。很多人需要終身服用。

開始服藥或調整劑量後約 6 到 8 週，醫師通常會再幫你抽血；穩定之後，大約每 6 到 12 個月檢查一次。沒有先和醫師討論，絕對不要自行停藥或改變甲狀腺藥物的劑量。

如果你正在吃甲狀腺藥物並發現自己懷孕了，請立刻聯絡醫師，因為懷孕期間劑量常常需要重新確認。

會不會是其他原因？

疲倦、體重增加與情緒低落都很常見，原因也很多，包括貧血、憂鬱、更年期前期與睡眠不足。這就是為什麼甲狀腺功能低下無法單靠症狀診斷，抽血檢查很重要。只有醫師能做出診斷。