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女性甲状腺功能减退有哪些症状？
女性甲状腺功能减退（甲减）的常见症状、甲减如何影响月经、TSH 检查能说明什么，以及什么时候该去看医生。
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简而言之
女性甲状腺功能减退有哪些症状？
甲状腺功能减退（甲减）是指甲状腺分泌的激素不足，身体的很多活动都会慢下来。女性常见的症状有疲倦、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发变稀、情绪低落、注意力难以集中，以及月经量多或不规律。症状通常来得很慢。验血（通常是 TSH）是唯一的检查方法。
由 Gyne 团队撰写 · 医学审核：待审核
要点
- 女性患甲减的比例远高于男性。
- 症状往往开始得很慢，可能被误以为是压力大或年纪大了。
- 甲减可能让月经量多或不规律，也可能让怀孕更困难。
- TSH 验血通常是第一项检查，TSH 偏高可能意味着甲状腺功能减退。
- 治疗通常效果很好，大多数人都能正常生活。
甲状腺功能减退会怎样？
甲状腺是颈部前方一个蝴蝶形状的小腺体。它分泌的激素控制身体如何利用能量，所以几乎影响每个器官，甚至影响心跳的快慢。
当甲状腺分泌的激素太少，身体的很多功能都会慢下来。这就是为什么甲减的症状看起来五花八门。
甲减最常见的症状有哪些？
症状因人而异，也可能很轻。常见的包括：
- 非常疲倦，睡过觉也一样。
- 比别人更怕冷。
- 体重增加。
- 便秘。
- 皮肤干燥，头发干枯、变稀或脱发。
- 关节和肌肉酸痛。
- 情绪低落或抑郁。
- 难以集中注意力或思路不清晰。
- 声音嘶哑、沙哑。
- 心跳变慢。
- 月经量多或不规律。
为什么女性更容易得甲减？
最常见的原因是桥本病，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺。它在女性中更常见，常在 30 到 50 岁之间开始。
如果近亲有甲状腺疾病、你做过甲状腺手术或放射治疗、患有 1 型糖尿病或其他自身免疫性疾病，或在过去 6 个月内怀过孕，你也更容易出现甲减。60 岁以后甲减也更常见。
甲状腺怎样影响月经？
甲状腺激素帮助调节月经周期，所以甲减可能让月经变多、更不规律或间隔更长。它还可能影响排卵，让怀孕更困难。
所以当有人出现周期变化或难以怀孕时，医生常会查甲状腺水平。孕期甲减可能影响妈妈和宝宝，但治疗有助于预防问题。
TSH 检查能说明什么？
TSH，即促甲状腺激素，来自大脑里的垂体。它告诉甲状腺该多努力工作。
当甲状腺激素偏低时，垂体会分泌更多 TSH 来催促甲状腺。所以 TSH 偏高常是甲状腺功能减退的信号，TSH 偏低则可能是甲状腺功能亢进的信号。
如果你的 TSH 超出了化验室的参考范围，医生通常会安排更多检查，比如 T4（甲状腺素）和甲状腺抗体。怀孕、某些严重疾病和年龄较大也可能让 TSH 发生变化，所以要结合你的症状和病史来解读结果。
甲减怎么治疗？
通常每天服用一片药，补充甲状腺分泌不了的激素，最常用的是左甲状腺素。很多人需要终身服用。
开始用药或调整剂量后约 6 到 8 周，医生通常会让你复查验血；稳定之后，大约每 6 到 12 个月复查一次。没有先和医生商量，千万不要自行停药或改变甲状腺药物。
如果你在服用甲状腺药物期间发现自己怀孕了，请马上联系医生，因为孕期常常需要重新评估剂量。
会不会是别的原因？
疲倦、体重增加和情绪低落都很常见，原因也很多，包括贫血、抑郁、围绝经期和睡眠不好。所以不能只凭症状诊断甲减，验血很重要。只有医生才能做出诊断。
何时就医
- 连续几周大部分时间都觉得疲倦、怕冷或情绪低落，而且没有好转。
- 月经变多、变得更不规律或停了，而你并没有怀孕。
- 你难以怀孕。
- 你注意到颈部前方有肿胀或肿块。
- 你刚生完孩子，感到非常疲倦、低落、焦虑或发抖。
- 甲减患者变得非常嗜睡、意识模糊或很难叫醒：请拨打 911 或当地急救电话。这种情况很少见，但严重的甲减属于紧急情况。
Gyne 如何帮你
如果你有甲状腺疾病，Gyne 会在你设定的时间提醒你服用甲状腺药物，并提示你和咖啡、钙片、铁剂错开服用。它会把疲倦、怕冷和心率等症状画成图表，把你的 TSH 和 T4 结果与化验室的参考范围对照，并展示甲状腺和月经周期如何一起变化。它从不告诉你该用多少剂量。
甲状腺健康本指南仅为一般信息，不构成医疗建议。只有医生才能诊断疾病。