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Scheidenpilz oder bakterielle Vaginose: Was ist der Unterschied?
Scheidenpilz oder BV: Ausfluss, Geruch und Juckreiz im Vergleich, wie beides diagnostiziert und behandelt wird und wann du zum Arzt solltest.
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Kurz gesagt
Scheidenpilz oder bakterielle Vaginose: Was ist der Unterschied?
Scheidenpilz verursacht meist starken Juckreiz und dicken, weißen, krümeligen Ausfluss wie Hüttenkäse, der kaum riecht. Eine bakterielle Vaginose (BV) verursacht meist dünnen, grauen oder weißen Ausfluss mit fischigem Geruch, oft stärker nach dem Sex, und wenig Juckreiz. Scheidenpilz ist ein Pilz, BV ein Ungleichgewicht der Bakterien, deshalb brauchen sie unterschiedliche Behandlungen. Sicher unterscheiden lässt sich das nur mit einem ärztlichen Abstrich.
Geschrieben vom Gyne-Team · Medizinische Prüfung: ausstehend
Das Wichtigste
- Juckreiz und krümeliger Ausfluss wie Hüttenkäse sprechen für Scheidenpilz.
- Ein fischiger Geruch mit dünnem, grauem oder weißem Ausfluss spricht für BV.
- Bis zur Hälfte der Betroffenen mit BV hat gar keine Beschwerden.
- Mittel gegen Scheidenpilz behandeln keine BV, die meist ärztlich verschriebene Antibiotika braucht.
- Geh beim ersten Mal mit diesen Beschwerden zur Ärztin oder zum Arzt, denn manche STI sehen ähnlich aus.
Wie unterscheidest du Scheidenpilz von BV?
Beides kann sich ähnlich anfühlen, doch ein paar Hinweise unterscheiden sich meist. So sieht der Vergleich oft aus:
- Ausfluss: dick, weiß und krümelig bei Scheidenpilz. Dünn, wässrig, grau oder milchig weiß bei BV.
- Geruch: kaum oder keiner bei Scheidenpilz. Ein starker fischiger Geruch bei BV, oft schlimmer nach dem Sex.
- Juckreiz: oft heftig bei Scheidenpilz. Leicht oder gar nicht bei BV.
- Rötung und Schwellung: rund um die Vulva bei Scheidenpilz häufig. Bei BV seltener.
- Schmerzen beim Pinkeln oder beim Sex: bei beidem möglich.
Was sind die Symptome von Scheidenpilz?
Scheidenpilz (Vaginalmykose) ist eine übermäßige Vermehrung des Hefepilzes Candida, der normalerweise in kleinen Mengen in der Scheide lebt. Drei von vier Frauen bekommen ihn irgendwann einmal.
Das häufigste Anzeichen ist starker Juckreiz in und um die Scheide. Dazu können Brennen, Rötung, Schwellung und Wundsein, Schmerzen beim Pinkeln oder beim Sex und dicker, weißer Ausfluss kommen, der nicht unangenehm riecht.
Was sind die Symptome einer bakteriellen Vaginose?
BV entsteht, wenn sich das übliche Gleichgewicht der Bakterien in der Scheide verändert und weniger hilfreiche Bakterien überhandnehmen. Sie ist die häufigste Scheidenerkrankung bei Frauen zwischen 15 und 44.
Das Hauptanzeichen ist dünner, grauer oder weißer Ausfluss mit fischigem Geruch, oft stärker nach dem Sex. Manche haben Brennen beim Pinkeln oder eine leichte Reizung, und viele haben gar keine Beschwerden.
Was verursacht Scheidenpilz und BV?
Beides entsteht, wenn das natürliche Gleichgewicht der Scheide gestört ist. Manche Auslöser haben sie gemeinsam, aber nicht alle.
- Scheidenpilz: kürzlich eingenommene Antibiotika, Schwangerschaft, schlecht eingestellter Diabetes, Verhütungsmittel mit mehr Östrogen und ein geschwächtes Immunsystem.
- BV: eine neue Sexpartnerin oder ein neuer Sexpartner oder mehrere, Scheidenspülungen, Sex ohne Kondom, Schwangerschaft und eine Spirale.
- Beides: Scheidenspülungen, parfümierte Waschlotionen und Intimsprays.
Sind BV oder Scheidenpilz sexuell übertragbare Infektionen?
Keines von beiden gilt als sexuell übertragbare Infektion (STI). Du kannst beides bekommen, ohne jemals Sex gehabt zu haben.
Sex kann aber beides auslösen, und BV ist bei sexuell aktiven Menschen häufiger. Wenn deine Partnerin oder dein Partner eine Scheide hat, sollte sie oder er vielleicht auch auf BV untersucht werden.
Trichomoniasis, eine häufige STI, kann ebenfalls Juckreiz und ungewöhnlichen Ausfluss verursachen, oft schaumig und gelbgrün. Sie wird leicht mit Scheidenpilz oder BV verwechselt – ein weiterer Grund, dich testen zu lassen.
Wie werden Scheidenpilz und BV diagnostiziert?
Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Pflegekraft sieht sich vielleicht deine Scheide an und nimmt mit einem Wattestäbchen eine kleine Probe des Ausflusses. Die Probe wird unter dem Mikroskop untersucht, mit einem Schnelltest in der Praxis oder im Labor.
Plane deinen Termin möglichst an einem Tag ohne Periode und verzichte vorher auf Spülungen oder Sprays, weil sie die Anzeichen verdecken können.
Wie werden sie behandelt?
Scheidenpilz wird mit Mitteln gegen Pilze behandelt, als Creme, Vaginaltablette oder Tablette zum Schlucken. Manche gibt es rezeptfrei. Wenn eine Ärztin oder ein Arzt schon einmal Scheidenpilz bei dir festgestellt hat und sich die Beschwerden genauso anfühlen, frag in der Apotheke, ob ein solches Mittel für dich passt.
BV wird mit ärztlich verschriebenen Antibiotika behandelt, als Tabletten oder als Vaginalgel oder -creme. Mittel gegen Scheidenpilz beseitigen keine BV, und das falsche Mittel kann die richtige Behandlung verzögern.
Wann du zum Arzt gehen solltest
- Du hast diese Beschwerden zum ersten Mal.
- Du bist schwanger oder stillst und hast ungewöhnlichen Ausfluss, Juckreiz oder einen fischigen Geruch.
- Deine Beschwerden verschwinden nach der Behandlung nicht oder kommen mehr als 4-mal im Jahr wieder.
- Dein Ausfluss ist grün, gelb oder schaumig, oder du hast wunde Stellen oder Bläschen.
- Du hast Schmerzen im Unterbauch oder Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex.
- Du hast Fieber von 100,4 °F (38 °C) oder mehr mit Unterleibsschmerzen.
- Du denkst, dass du dich mit einer STI angesteckt haben könntest.
So hilft Gyne
Gyne zeigt deine Zyklusgeschichte als Ring und im Kalender, und wenn dieselben Beschwerden immer wieder vor deiner Periode auftreten, zeigt es dir das Muster. Diese Übersicht kann dir helfen zu beschreiben, was los ist, wenn du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt sprichst.
PeriodeDieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann eine Erkrankung diagnostizieren.